المغذيات والأدوية البديلة

 

التغذية والمكملات الغذائية والأدوية البديلة والتهاب المفاصل

من بين الأسئلة الأولى التي يسألها شخص مصاب بالتهاب المفاصل: “ما هي التغييرات في النظام الغذائي التي يجب علي إجراؤها لعلاج هذا المرض؟” لا يطرح هذا السؤال الناس الذين يبحثون عن حل سريع فقط، بل إنهم يريدون حل من شأنه أن تبقي أعراض التهاب المفاصل في شكل من أشكال السكون والهدوء.

وإلى أن نتمكن من التوصل إلى بيانات أكثر حسما فيما يتعلق بفوائد التغييرات في النظام الغذائي والتهاب المفاصل، نشجع المرضى على إتباع نظام غذائي صحي ومتوازن يعمل على تعزيز الوزن الصحي. تبين الطبعة الرابعة من كتاب التغذية وصحتك: إرشادات غذائية للأمريكيين (1) بعض النصائح الغذائية الأساسية لجميع الأشخاص الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم من سنتين فما فوق حول اتخاذ الخيارات الغذائية التي تعزز الصحة والوقاية من الأمراض. فيما يلي الرسائل الرئيسية:

  • تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة مع مراعاة حجم الحصة الغذائية
  • موازنة الطعام الذي تتناوله مع النشاط البدني والحفاظ على وزنك أو تحسينه
  • اختيار النظام الغذائي الغني بمنتجات الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه
  • اختيار نظام غذائي منخفض نسبيا في الدهون والدهون المشبعة والكولسترول المنخفض
  • خفض تناول السكر والملح

هل هناك فوائد للمكملات الغذائية مثل زيت السمك والمراهم في تخفيف آلام التهاب المفاصل؟

كانت هناك تجارب قليلة لفحص فوائد زيوت الأسماك على المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي والتي أظهرت نتائج إيجابية، ومع ذلك، لا تزال الجرعات العملية والآمنة غير معروفة لهذا المكمل الغذائي (2). ففي معظم الدراسات لم تتم ملاحظة فوائد استخدام زيت السمك عادة على الأقل حتى اثنا عشر أسبوعاً من الاستخدام المتواصل، ويبدو أنها تزيد مع التعرض الممتد للعلاج. وقد أظهرت الأبحاث أن الزيوت الدهنية تسهل الحد من الالتهابات والألم والاحمرار في العديد من أشكال التهاب المفاصل. أوميغا 3 هي الزيوت الأساسية ومن بين بعض المصادر سمك السلمون والسردين والهلبوت وغيرها من أسماك المياه الباردة. تشير التوصيات الحالية إلى تناول هذه الأسماك من حصتين إلى ثلاث حصص في الأسبوع. هناك مكملات زيت السمك متاحة في شكل أقراص، ولكنها قد لا تكون جيدة مثل تناول الأسماك نفسها.

الخيارات المتاحة الأخرى تكون شكل استخدام كريم لتدليك المفاصل المتورمة مثل الكبسائسين الذي يحتوي على الزيت الموجود في الفلفل الأحمر. يمتص الكبسائسين من خلال الجلد ويبدو أنه يعمل على تخفيف الالتهاب. من المهم أن ملاحظة أن مكملات زيت السمك قد تتعارض مع تخثر الدم وتزيد من مخاطر السكتة الدماغية وخصوصا عندما يتم تناولها مقترنة بالأسبرين أو أية عقاقير غير استيرويدية أخرى مضادة للالتهابات.

ما هي فائدة تناول فيتامين (د)؟

يعد نقص فيتامين د مشكلة شائعة جدا في مناطق كثيرة من العالم بما في ذلك منطقة الخليج. العلامات الرئيسية لنقص فيتامين (د) هي وجود آلام في العضلات وآلام العظام والتصلب والصعوبة في صعود السلالم وانخفاض قوة القبضة وعدم استقرار المشية. وعلاوة على ذلك، فإن النساء اللاتي يفتقرن إلى فيتامين (د) في النظام الخاص بهن هن عرضة لخطر هشاشة العظام المتقدمة.

يجب على المريض الذي تم تشخيصه بأنه يعاني من نقص فيتامين (د) استشارة الطبيب المعالج بشأن الجرعة المناسبة من الفيتامين. وبشكل عام، يجب على المريض البالغ تناول ما لا يقل عن 2000 وحدة دولية من فيتامين (د) في اليوم الواحد. ويمكن أن تكون هذه الجرعة في شكل أقراص أو تحتويها الأطعمة اليومية للمريض.

ما هي فوائد تناول المغنيسيوم؟

المغنيسيوم مطلوب للعديد من التفاعلات التي تنطوي على توليد الطاقة لأجسامنا حتى تؤدي وظائفها. وهو يلعب دورًا أساسيًا في انبساط العضلات بعد انقباضها. والأطعمة التالية غنية بعنصر المغنيسيوم: المكسرات والبقول والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة والأطعمة البحرية واللحوم والشوكولاتة. وعلامات نقص المغنيسيوم هي صعوبة التنفس والصداع والصفير عن التنفس وحالات التقلص في الساقين والشد العضلي وآلام العضلات ومتلازمة تململ الساقين والإمساك المزمن وارتفاع ضغط الدم. وعلى المرضى الذين يعانون من تلك الأعراض استشارة أطبائهم لنصحهم فيما يتصل بأفضل جرعة من المغنيسيوم. وقد ظهر أن الجرعة 200 – 400 ملجم يوميًا جرعة فعالة.

ما هي سلفات الكوندروتينChondrotin Sulfate)

سلفات الكوندروتين من العناصر المتوافرة في الطبيعة وتوجد في الغضروف وهو أحد الأنسجة الضامة في طرف العظم ويعمل كوسادة بين المفاصل. ويساعد الكوندروتين الغضروف على الحفاظ على السائل ويحمي تكسره بفعل الإنزيمات ويلعب دورًا في إنتاج غضاريف جديدة للجسم. ولا يوجد الكوندروتين إلا كمكمل غذائي في هيئة أقراص أو كبسولات ودائمًا ما يوضح كعلاج لجفاف المفاصل وهو أحد أكثر التهابات المفاصل شيوعًا. وقد يساعد على تخفيف حدة الآلام والالتهاب والتورم وتحسين حركة المفاصل. ولكن لا زال الجدل والتعارض بين الدراسات قائمين حول فاعلية سلفات الكوندروتين كعلاج لالتهاب المفاصل.

وقد أجريت دراسة كبرى في الولايات المتحدة الأمريكية على كل من الجلوكوزامين والكوندروتين وأظهرت تلك الدراسة أن المكملات أكثر فاعلية في تخفيف الألم عندما يؤخذان معًا وليس أيهما وحده. وقد أجريت دراسة على 300 شخص يعانون من جفاف مفاصل الركبتين ممن تلقوا إما الكوندروتين وحده أو عقار پلاسيبو، وقد أظهرت تلك الدراسة أن الكوندروتين قد يبطئ من تقدم جفاف مفاصل الركبتين. وقد روجعت أكثر من عشرة دراسات أظهرت تحسنًا كبيرًا في تخفيف الشعور بالألم والالتهاب وتحسنًا في وظيفة المفاصل. واستطاع بعض من يتناولونه خفض جرعة الناسيد NSAID.

ما هي سلفات الجلوكوزامين(Glucosamine sulfate) ؟

الجلوكوزامين هو أحد المركبات الموجودة طبيعيًا في الغضروف. وهو يلعب دورًا مهمًا في بناء غضروف جديد وإصلاح الغضاريف والحفاظ عليها. كما يساعد في احتفاظ المفاصل بسائلها الزيتي وغالبًا ما يكون مصحوبًا بسلفات الكوندروتين في هيئة مكمل. وتؤخذ مكملات الجلوكوزامين من المحار وأسماك المحار وقد تساعد في تخفيف الآلام والتهاب المفاصل وإبطاء تدهور الغضروف. ومن الممكن أن يستغرق الجلوكوزامين ما يصل إلى أربعة أشهر حتى تظهر فاعليته وهو مثل مكملات سلفات الكوندروتين حيث أظهرت الدراسات حول فاعلية الجلوكوزامين نتائج مختلطة.

ما هو ميثيلسولفونيلميثان MSM؟

تعني الحروف MSM ميثيلسولفونيلميثان Methylsulfonylmethane هو أحد مركبات الكبريت العضوي يود بشكل طبيعي في الفواكه والخضروات والحبوب والحيوانات والبشر. وهو متوافر في شكل أقراص أو شراب أو كبسولات أو مسحوق ويؤخذ موضعيًا أو عن طريق الفم.

وفي المعتاد يؤخذ في جرعة من 1000 ملجم إلى 3000 ملجم يوميًا مع الوجبات. وقد أجريت دراسة مبدئية عام 2006 على 50 رجل وسيدة يعانون من جفاف مفاصل الركبتين وأظهرت تلك الدراسة أن 6000 ملجم من MSM قد أدت إلى تحسين أعراض الألم والوظائف الجسمانية دون أعراض جانبية كبيرة. ولم يتم إجراء دراسات كبرى أو تخضع للسيطرة الجيدة على البشر. وقد يتسبب MSM في حدوث اضطرابات بالمعدة أو إسهال. لا تستخدم MSM إن كنت تتناول عقارات مسيلة للدم. وليس هناك من دليل على أن MSM يغير مسار التهاب المفاصل.

هل يساعد الشاي الأخضر مريض التهاب المفاصل؟

من الممكن أن يساعد شرب ثلاثة أو أربعة فناجين من الشاي الأخضر بصفة يومية الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل المتسبب عن الروماتويد. وقد أظهرت الدراسات التي مولتها مؤسسة التهاب المفاصل أن إعطاء مركبات پوليفينوليك المتوافرة في الشاي الأخضر للفئران قد أدى إلى نقص كبير في حدوث التهاب المفاصل المتسبب عن الروماتويد أو تفاقمه. ولم تؤكد الدراسات التي أجريت على البشر ذلك حتى الآن.

هل تساعد الأعشاب في شفاء التهاب المفاصل؟

عادة ما يتم الترويج لخلطات الأعشاب لها كعلاج لالتهاب المفاصل. وقد توجد الأدوية العشبية في هيئة مسحوق أو شراب أو أقراص. وليس هناك من دليل يدعم هذه المزاعم حيث لا توجد مستحضرات قياسية ومن الممكن لبعض هذه الأعشاب أن يتسبب في أعراض جانبية خطيرة. إضافة إلى ذلك، هناك بعض المنتجات المحضرة من الأعشاب التي قد تتفاعل مع الأدوية التقليدية مما يجعلها أقل فاعلية.

هل يساعد سانت جون وورت مريض التهاب المفاصل؟

سانت جونز وورت (أو ما يعرف بمسمى Hypericumperforatum) يؤخذ من الزهور الصفراء لأوراق نبات سانت جونز وورت وأوراقه وساقه وهو أحد النباتات التي تنمو في أوروبا وينمو في براري الولايات المتحدة الأمريكية. وهناك اعتقاد بأن سانت جونز وورت قد تكون له خواص محسنة للمزاج نتيجة مكوناته الفعالة من مادة هايپريسين وهايپرفورين وهما ماديتين كيميائيتين ترفعان مستويات السيروتونين وهو أحد المواد الكيماوية الموجودة في المخ. وقد تنخفض مستويات السيروتونين لدى الأشخاص المكتئبين أو ربما من يعانون من ألام العضلات الليفية. ولم يظهر أي دليل علمي أن سانت جونز وورت فعال في خفض الالتهاب. وقد أظهرت إحدى دوريات كوتشرين لمراجعة الدراسات التي أجريت على سانت جونز وورت حول علاج الاكتئاب أن الدليل الحالي غير مترابط.

هل تساعد المعالجة المثلية مريض التهاب المفاصل الروماتويدي؟

المعالجة المثلية هي معالجة تكميلية تستخدم فيها كميات صغيرة من مواد مخففة بشكل كبير لتخفيف أعراض التهاب المفاصل. وقد قامت بضعة دراسات بتقييم فائدة المعالجة المثلية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي. وقد عجزت إحدى الدراسات التي تم تصميمها بشكل جيد(3) عن إظهار فائدة واضحة للمعالجة المثلية مقارنة بعقار پلاسيبو لتخفيف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.

1-  التغذية وصحتك: التوجيهات المتعلقة بالتغذية للأمريكيين، وزارة الزراعة الأمريكية وزارة الصحة والخدمات البشرية الأمريكية، الإصدار الرابع، 1995

2-  هندنال Hudnall M.. العلة والمرض الفيتامينات والأملاح المعدنية والمكملات الغذائية 1995 ميناپوليس، مينيسوتا، دورية كرونومايد Chronimed ، 42 – 44

3-  فيشر سكوت Fisher, P, Scott, DL. محاولة عشوائية خاضعة للسيطرة حول المعالجة المثلية في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي، دورية الأمراض الروماتيزمية 2001، 40:1052

FacebookTwitterPrintFriendly