•  

    اللحمية الأنفيـــة (Nasal Polyps)

    ما هي اللحمية الانفية؟

    اللحمية الانفية هي انتفاخ لحمي لين ينمو في الانف. ربما تكون صفراء، خضراء أو زهرية اللون. ويكمن ان يكون للحمية الانفية حجم كبير للغاية.

    ما مدى شيوع اللحمية الانفية؟

    تتصف اللحمية الانفية بأنها شائعة، فمن بين واحد الى 20 من كل 1000 شخص يصابون باللحمية الانفية. يصاب الرجال باللحمية الانفية بأربع أضعاف مقارنة مع النساء وهي سائدة بعد سن الأربعين.

    ما هي أسباب اللحمية الانفية؟

    هناك ظروف محددة تسبب التهاب الانف أو الجيوب الانفية مما يؤدي الى حدوث اللحمية وتشكلها ومن هذا الحالات:

    • الأزمة التي تبدأ في مرحلة البلوغ.

    • التهاب الأنف التحسسي (Allergic Rhinitis)

    • التليف الكيسي (CysticFibrosis)

    • حساسية الأسبرين

    • مُتَلاَزِمَةُ شيرغ – ستراوس ( التهاب الأوعية الورمي الحبيبي الأرَجي(  “Churg-Strauss Syndrome“.

     

    ما هي عوامل الخطورة التي تسهم في تطور اللحمية الانفية؟

    اخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي من عوامل الخطورة التاليـــة:

    • الجنس: ذكر

    • العمر: اكبر من 40 سنة.

    • حساسية من الأسبرين

    • أزمة

    • التهاب جيوب أنفية متكرر

    ما هي أعراض اللحمية الانفية؟

    • أهم الأعراض هو شعور بانسداد الانف. ربما تجد صعوبة في التنفس من خلال الانف حينئذٍ لا بد من التنفس من خلال الفم  في معظم الأوقات.

    • نزول الماء من الانف من الأعراض السائدة

    • احتمالية حدوث تسيل أَنْفِيٌّ خَلْفِيّ.

    • فقدان لحاستي الشم والتذوق.

    • تتسبب اللحمية الانفية كبيرة الحجم في حدوث الصداع والشخير.

    • تتداخل اللحمية الانفية في بعض الأحيان وتؤثر على التنفس في الليل وتسبب انقطاع التنفس أثناء النوم (Obstructive Sleep Apnea)

    كيف نشخص اللحمية الانفية؟

    (1)  المنظار الأنفي، أنبوب مرن رفيع، مع عدسة مكبرة مضاءة أو كاميرا صغيرة، تمكن الطبيب إلى إجراء دراسة تفصيلية داخل الأنف والجيوب الأنفية.

    (2)  ويمكن الحصول على صور مع التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ومساعدة الطبيب على تحديد حجم وموقع من الأورام الحميدة في المناطق العميقة من الجيوب الخاصة بك وتقييم مدى انتشار التهاب.

    (3)     قد يقترح الطبيب اختبارات الجلد لتحديد ما إذا كانت الحساسية تساهم في التهاب مزمن.

    (4)  إذا كان لديك طفل صغير الذي تم تشخيص حالته على ان لديه لحمية أنفية، قد يقترح الطبيب اختبار للكشف عن التليف الكيسي، أو أي مرض وراثي يؤثر على الغدد التي تنتج المخاط والدموع والعرق واللعاب والعصائر في الجهاز الهضمي.

    ما هي الخيارات العلاجية للحمية الأنفيــة؟

    • قد يصف الطبيب بخاخ الستيروئيد الأنفي (IntranasalSteroidSpray). يعمل هذا الدواء على تقليص اللحمية الانفية ويقلل الالتهاب.

    • في حالة اللحمية الكبيرة الحجم أو الالتهاب الأكثر حدة ربما يتم وصف أقراص الستيروئيد إما عن طريقهم أنفسهم أو تناوله مع بخاخ الستيروئيد.

    • أدوية أخرى – وسوف تشمل هذه العقاقير التي تساعد على علاج الحالات التي ربما قد تؤدي الى تفاقم الالتهاب بشكل كبير.  وتشمل الأمثلة على مضادات للحساسية، والمضادات الحيوية للالتهابات، والأدوية المضادة للفطريات اللاتي تُعطى للمصابين بالحساسية الفطرية.

    متى ننصح باللجوء الى التدخل الجراحي لمعالجة اللحمية الأنفية؟

    • يتم اللجوء الى التدخل الجراحي فقط حال كانت اللحمية الانفية كبيرة الحجم أو في حالة عدم استجابة المريض للعلاجات الأخرى بشكل جيد.

    • 75٪ من المرضى الذين يعانون من الأورام الحميدة وجدوا أن انه قد مر على وجود اللحمية الانفية مرة أخرى بعد  4 سنوات من إزالتها جراحيا.

    ما هي الإجراءات الجراحية المختلفة المستخدم لهذه الغاية؟

    (1) استئصال السليلة (Polypectomy): هذا الإجراء هو الأكثر شيوعا لإزالة اللحميات الانفية. يعطى المريض إما مخدر موضعي أو عام. أحيانا قد يقوم الجراح بإزالة قطعة صغيرة من العظم من الأنف ليقلل من خطر تكرار نموها مجدداً.

    (2) جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار (Endoscopic Sinus Surgery) – يستخدم هذا الإجراء بشكل خاص في حالة اللحميات الأنفية كبيرة أو حال أن تؤدي إلى خطورة على الجيوب الأنفية. يتم إدخال أنبوب طويل ورفيع مع كاميرا الفيديو إلى أنف المريض والجيوب الأنفية. يتم إجراء جروح صغيرة على وجه المريض، والتي يتم من خلالها إدخال أدوات جراحية لإزالة اللحميات وفتح تجاويف الجيوب الأنفية.

     

    Republished by Blog Post Promoter

    Share
    Leave a reply →

Republished by Blog Post Promoter

Share