• مسيرة الحساسية (The Allergy March)

    ويمكن أن ينتقل غبار الطلع الذي يتصف بخفة وزنه من الأعشاب والحشائش، والأشجار لبعض من لأميال. يهاجم غبار الطلع العينين والأنف، والمسالك الهوائية الداخلة إلى الرئتين مما يؤدي إلى ظهور أعراض الربو. يتصف غبار الطلع للزهور بأنها أكثر ثقلاً ونادرا ما تسبب الحساسية. للتقليل من الآثار الضارة لغبار الطلع يوصى القيام بالآتــي:

    ما هي مسيرة الحساسية ؟

    يصف مصطلح “حساسية شهر آذار” كيفية تطور أمراض الحساسية طوال حياة المرء. في آذار وعادة ما تبدأ الحساسية مع الاكزيما – ، أحمر جاف، والطفح الجلدي الذي يسبب حكة حدة وعدم الراحة. الاكزيما هو الأكثر الأمراض شيوعا من حيث التشخيص في غضون الأشهر القليلة الأولى من الحياة. بالنسبة 1/3 إلى 2/1 من لأطفال، ترتبط الأكزيما مع حساسية الغذائية الأساسية. تبدأ الحساسية الغذائية (الحساسية ضد الفول السوداني، على سبيل المثال) عادة في الظهور في غضون السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل. مع تقدم الأطفال في العمر، قد تستمر الحساسية في التطور على شكل أزمة أو التهاب الملتحمة.

    يُشير الأدب الحالي إلى انتشار أنواع معنية من الحساسية ويمكن ربط حدوث أعراض حساسية بالسن. عادة ما تمثل الأكزيما تقليدياً الأعراض الأولى في المجموعة العمرية الأصغر سنا، تليها الأعراض المعدية المعوية. تحدث الحساسية من المستنشق في ما بعد مع زيادة ملحوظة في معدل الحدوث والانتشار بحلول عمر الثلاث سنوات.

    تشمل علامات البيولوجية اختبار حساسيات الجلد على استنشاق و/أو المواد المسببة للحساسية الغذائية وجودها في الدم من جزيئات معينة E المناعي الذي يتعرف على هذه المواد المثيرة للحساسية. وهذا ما يسمى الاستجابة السريرية والبيولوجية ” أمراض الحساسية المفرطة  Atopy“. في عقد العشرينيات، عندما تم وضع هذا المصطلح، تم ملاحظة أن أمراض الحساسية المفرطة هي عبارة عن مجموعة من الأمراض التي من شأنها أن تميل إلى أن تحدث في الأسر. منذ ذلك الحين، لقد وصلنا إلى فهم أن بيئات وأنماط الحياة داخل الأسر تسهم أيضا في الجوانب الوراثية لتشكيل احتمال الإصابة بأمراض الحساسية المفرطة.

    كما كان من المعروف منذ سنوات عديدة أن الأمراض الاستشرائية (أمراض الحساسية المفرطة ) تنتقل بين أفراد الأسر.تكمن المخاطر في تطور الأعراض الاستشرائية لدى حديثي الولادة خلال العقدين الأولين من الحياة التي تعتمد بقوة على مظهر من مظاهر أعراض محددة موجودة لدى آبائهم وأمهاتهم وأشقائهم: هناك علاقة وثيقة بين أعراض معينة مثل الربو أو الاكزيما في الطفل ونفسه، الأعراض في الوالدين أو الأشقاء من مظاهر التأتبي مع الآخرين في الأسرة. تشير هذه الملاحظات السريرية إلى وجود النمط الظاهري محددة للجينات. حتى الآن، تم ربط مجموعة متنوعة من علامات داخل المناطق الكر وموسومات المحددة إلى أي من الاكزيما أو الربو، في حين أن مناطق أخرى يبدو أن لها علاقة الظواهر الاستشرائية الأخرى. إذا تحولت الدراسات التي تتناول الجينات لكي تصبح أكثر فائدة، حينئذٍ يمكنها المساعدة في تحديد الأهداف مرشحة للإصابة لاتخاذ تدابير وقاية أولية، وكذلك الأفراد الذين قد يستجيبون لبعض التدخلات العلاجية في المستقبل.

    تم خلال العقدين الماضيين، اقتراح اثنتين من الفرضيات العامة في الأدب في ما يتعلق بالزيادة الملحوظة في أمراض الحساسية المفرطة  والربو في سن الطفولة.

     وأصبحت من عوامل الخطر الجديد المتصلة بالتغذية والتعرض للبيئة أو نمط الحياة التي لم تكن معروفة من قبل عدة عقود وثيقة الصلة. أدى الافتقار العوامل الوقائية المرتبطة بنمط الحياة التقليدية في الماضي، إلى زيادة التعرض للأمراض الحساسية المفرطة .

     

    كيف يمكنني إيقاف مسيرة الحساسية أو الحد منها؟

    إذا طفلك الرضيع لديه أكزيما أو حساسية البيض، فإن ذلك لا يعني بالضرورة أنها سوف تستمر في التطور الى أشكال أخرى من الحساسية أكثر خطورة. ومع ذلك، فهم عرضة لخطر متزايد من المسيرة التالية للحساسية. سيطور 20٪ من الأطفال الذين يعانون من الأكزيما أثناء تقدمهم الى شكل آخر من أشكال الحساسية وهو الحساسية من الفول السوداني بوصولهم الى سن 3 سنوات، وستستمر معاناة 80٪ من هؤلاء الأطفال  طوال حياتهم.

    حاليا، تجرى دراسة رئيسية في المملكة المتحدة للبحث في طرق الوقاية المختلفة لتحقيق هذا الهدف. وقد وصفت ثلاث فئات من التدخلات التي قد تؤدي إلى نتائج أفضل في الأطفال الذين يعانون من الحالة الاستشرائية، وهذا هو التدخلات التي قد تقلل من مخاطر الإصابة بالربو الثابتة.

    أول هذه، “التدخل المبكر” تستهدف عمليات المرض في وقت مبكر في محاولة لتطبيع الظروف لنمو الرئة والتنمية. ومن الأمثلة على هذا المنهجية وتشمل دراسات لاستخدام العلاجات التحكم بالربو (على سبيل المثال، الستيروئيدات القشرية (ICS=Inhaled Corticosteroids) ، ضواد الليكوتريينات (Leukotriene Antagonists) لدى الأطفال في سن مبكرة مع الصفير المتكرر الذين هم في خطر لتطوير الربو المستمر. أظهرت هذه الدراسات الحديثة أن هذه العلاجات التقليدية قد عملت التخفيف شدة الربو وتفاقمه عند الأطفال في سن مبكرة، على غرار فعاليتها في الأطفال الكبار والبالغين. ومع ذلك، فإن أولئك الذين تم معالجتهم بالستيروئيدات القشرية ICS لمدة سنتين ليس من المرجح أن تظل ينجو من الأعراض بعد توقف تقديم علاج ICS. لحد الآن لم يتم التحقيق أو الإبلاغ عن أي آثار جانبية لمثل هذا النوع من “العلاج” المرتكز على تقديم ضواد الليكوتريينات.

    الاحتياطات الوقائية الثانوية هي تلك التي يتم اتخاذها مع الأطفال في خطر بشكل يسبق ظهور الأمراض الرئة المزمنة. من أمثلة الدراسات الحديثة التي تناولت هذا الجانب هي:

    • سيتيريزين (Cetirizine) لعلاج الأطفال الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي (Atopic Dermatitis) في سن مبكرة (دراسة العلاج المبكر للأطفال المصابين التهاب الجلد التأتبي          ” ETAC”)

    • مثبطات الكالسينيورين (Calcineurin Inhibitor) للأطفال في سن مبكرة الذين يعانون من التهاب الجلد التحسسي (دراسة مسيرة التهاب الجلد التحسسي).

    • العلاج المناعي لغبار الطلع لدى الأطفال المصابين بالتهاب الأنف الأرجي (Allergic Rhinitis)

    تهدف المجموعة الثالثة “الاحتياطات الوقائية الأساسية” لتشكل وتحسين تطور المناعة المبكرة ومن خلال القيام بهذه العملية يمكن التغلب على جوانب الخطورة الأخرى. من أمثلة الدراسات السابقة، ابتداء من سن الولادة أو قبل الولادة، وتشمل استكمال النظام الغذائي عن طريق استخدام اللاكتوباسيلوس (Lactobacillus) أو المواد المضادة للتأكسد (مثل اوميغا 3 الدهنية)، والحد من التعرض لحساسية عث الغبار وغيرها من المواد المثيرة للحساسية داخل المباني الرئيسية، والحد من التعرض للأطعمة المسببة للحساسية.

    Republished by Blog Post Promoter

    Share
    Leave a reply →

Republished by Blog Post Promoter

Share